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RENINA

Material: Sangue.

Preparo do paciente: Permanência de 2 h em pé (parado ou andando) antes da coleta, ou conforme solicitação médica. Os níveis plasmáticos de atividade da Renina são dependentes de um grande número de variáveis fisiológicas e farmacológicas. Cuidados relacionados ao paciente: a coleta das amostras deve ser feita pela manhã; se solicitado o repouso, o paciente deve estar em repouso por ao menos 30 minutos; paciente com ingestão adequada de sal. Se possível, sem o uso das seguintes medicações: anti – inflamatórios não hormonais (Aspirina, ibuprofeno, indometacina); – beta-bloqueadores; – diuréticos poupadores de potássio (amilorida, espironolactona); – inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) (captopril, enalapril entre outros); – diuréticos tiazídicos (clortalidona, hidroclorotiazida); – diuréticos de alça (Furosemida); – Bloqueadores de canal de cálcio (nifidipina, felodipina); – Laxantes (a maioria quando em uso excessivo); por no mínimo 2 semanas.

Indicação: A renina é uma enzima que controla a secreção da aldosterona, convertendo o angiotensinogênio em angiotensina I, o qual é clivado pela ECA (enzima conversora de angiotensina) em angiotensina II. Esta última aumenta a pressão sanguínea pela vasoconstrição ou estimulando a produção de aldosterona. Observa-se aumento em: – Aldosteronismo secundário (hipertensão grave de origem renal) – Doença de Addison -Dieta pobre em sódio, administração de diuréticos, hemorragias -Insuficiência renal crônica – Perda de sais em decorrência de doenças gastroentéricas -Tumores renais que sintetizam renina. – Hipertensão -Hipopotassemia – Síndroma de Bartter (altos níveis de renina sem hipertensão). – Estenose da artéria renal. Há diminuição dos níveis em: -Aldosteronismo primário -Retenção de sais em decorrência de terapia esteroide – Terapia com vasopressina – Hiperplasi a supra-renal congênita com deficiência de 17-hidroxilase.